中國の乾癬は早急に治療が必要で、専門家を突破し、創(chuàng)薬の醫(yī)療保険への參入を加速するよう呼びかけています。

「乾癬は皮膚科によくある系統(tǒng)的な病気で、今は根絶できなくて、再発しやすいです。中國ではまだ遅い病気の序列に組み入れられていませんが、それは確かに慢性病に屬しています。遅い病気によって管理するべきです。」最近、中日友好病院の副院長で皮膚科主任の崔勇教授は21世紀(jì)の経済報(bào)道記者のインタビューを受けて、こう指摘しました。

1984年に中國で全國の疫學(xué)調(diào)査を行った結(jié)果、中國の乾癬の発癥率は約0.123%だった。ここ數(shù)年、國內(nèi)で再び一部の省で乾癬の疫學(xué)調(diào)査が行われ、中國の乾癬の罹患率は0.47%と推定され、中國では約650萬人の乾癬患者がいる。

今まで乾癬は完治できませんでした。伝統(tǒng)的な治療は大部分の患者の需要を満たすことができませんでした。2019年には、3種類のメキシンに基づく乾癬生物製剤が相次いで中國で発売され、中國で乾癬を治療する「メキシン生物治療元年」が始まりました。

崔勇教授を含む多くの臨床専門家は、生物製剤が乾癬患者に高い治療基準(zhǔn)をもたらすことができると指摘していますが、現(xiàn)在の普及率は高くなく、最大の原因は費(fèi)用の問題です。中國の臨床専門家の共通認(rèn)識(shí)によると、1年間に生物製剤を使用する費(fèi)用は10萬元以上で、一般家庭にとって負(fù)擔(dān)は重い。「我が國の乾癬患者の生物製剤の使用率は1%未満で、臨床醫(yī)としては醫(yī)療保険に入れることを希望しています。今から見ると、これは多くの患者が革新薬を使える唯一の方法です。」

生物製剤の使用率は1%未満です。

一般型、膿皰型、関節(jié)病型、赤皮病型の4種類に分けられていることがわかった。90%から95%を占める普通型を除いて、他の3つのタイプはすべて特殊なタイプに屬して、大部分の患者は正規(guī)ではない治療、不規(guī)範(fàn)な処理、あるいは疾病が跳ねて重くなって引き起こしたのです。

崔勇氏は21世紀(jì)の経済報(bào)道記者に、乾癬は伝染性がないが、乾癬の深刻な影響で外観に影響を與えると同時(shí)に、乾癬に対する認(rèn)識(shí)には多くの誤解があり、患者の仕事、生活、心理、社交などにも様々な圧力が影響を與えていると紹介しました。

濕疹は乾癬患者の中でよく見られ、2018年北京大學(xué)醫(yī)薬管理國際研究センターが発表した「中國乾癬疾病負(fù)擔(dān)と患者生存品質(zhì)調(diào)査報(bào)告」によると、2017年から2018年までの1年間に89%の患者が精神的ストレスを示し、78%の患者が差別された経験があるという。乾癬には自殺の動(dòng)機(jī)があり、5%の患者が過去1年間に自殺をしたことがあります。その原因は、患者が満足のいく治療効果を得られないからです。

現(xiàn)在、伝統(tǒng)的な治療手段は主に漢方薬治療、経口薬物治療、外用薬物治療、物理療法などがあります。しかし、崔勇氏は乾癬の発癥メカニズムが非常に複雑であるため、乾癬の治療には「個(gè)體化」の治療が必要であり、伝統(tǒng)的な治療法には一定の弊害があると指摘した。

経口薬物治療は長期にわたり高血圧、高脂血癥、肝臓などの副作用が現(xiàn)れます。外用薬の治療は効果がよくなく、効果は使用時(shí)間の増加に伴って次第に下がるかもしれません。。

現(xiàn)在はインターロイチン抑制剤に代表される生物製剤が乾癬治療の革新的な治療法です。崔勇氏は乾癬の発生と進(jìn)行は一連の炎癥性細(xì)胞因子と複數(shù)の信號(hào)路の共通作用の結(jié)果であり、生物製剤は乾癬の炎癥と進(jìn)行に関與するコア媒介因子に対して拮抗することができ、皮損失を改善し、病狀を緩和する効果があると説明した。

崔勇氏によると、バイオ製剤の発展は3つの重要な節(jié)點(diǎn)を経ている。第一のノードは主に腫瘍の壊死因子-α（TNF-α）阻害剤で、最初にリウマチ科で使用された後、乾癬患者に改善作用があることが分かり、次第に皮膚科に普及しました。第二の段階は主に白メソ12/23抑制剤（ILL-12/23）を指し、その治療効果は腫瘍の壊死因子抑制剤より優(yōu)れています。多くの乾癬患者をPASI 90にすることができます（PASI指數(shù)は乾癬の皮膚損失の面積と深刻さ、國際的に公認(rèn)されている乾癬治療効果の評(píng)価基準(zhǔn)）、さらにPASI 100、また再発の乾癬患者にも効果があります。

しかし、生物製剤は乾癬の治療に効果が早く、全面的に除去し、安全性に関する突破をもたらしましたが、今のところ中國の患者はまだ多く使われていません。

「統(tǒng)計(jì)によると、中國では生物製剤を使用している乾癬患者は1%にも満たない。こんなに良い薬は使えない。本當(dāng)に殘念だ」崔勇氏は21世紀(jì)の経済報(bào)道記者に対し、費(fèi)用問題は乾癬患者が生體製剤を使用していることで最大の問題と指摘した。

専門家は生物製剤の醫(yī)療保険への加入を呼びかけています。

乾癬は長期治療が必要なため、病気で貧しくなりやすいです。崔勇氏によると、大部分の患者の費(fèi)用を考慮して、中國の専門家は患者に半年の使用を勧めているが、半年間使っても、薬物の費(fèi)用は一般家庭にとって依然として重い経済的負(fù)擔(dān)であるという認(rèn)識(shí)を持っている。崔勇氏は引き続き、國外の臨床データによると、奇珠単獨(dú)治療は60週間で、55%の患者がPASI 100に達(dá)することができ、持続的な投與を行う患者にとって、皮損除去効果は5年以上安定的に維持できると指摘した。

崔勇氏によると、上記の生物製剤が醫(yī)療保険に入ることができれば、國家醫(yī)療保険の交渉を通じて、患者が支払う薬価は下がるはずで、醫(yī)療保険、患者がそれぞれ一部を支払うと、薬物の可及性は著しく向上するという。「醫(yī)療保険に入ったら、このような革新薬を患者に提供する醫(yī)者がもっと多い一方で、乾癬患者の経済的圧力を大幅に軽減し、薬物の有効性と患者満足度を共に向上させることができます。」

遅く病気の管理は國家戦略として、毎年大量の資金が投入されています。そして遅く病気の目録に入れると、より多く、より良い乾癬の創(chuàng)新薬が醫(yī)療保険に入り、順方向循環(huán)を形成して、乾癬患者を最大限に回復(fù)させます。

両會(huì)の間、全國人民代表大會(huì)の代表、政治協(xié)商委員らも乾癬患者の負(fù)擔(dān)問題に注目し、関連する提案を出しました。全國人民代表大會(huì)の代表、淮北人民病院の副院長は千里を擔(dān)當(dāng)して、起草して提出した《乾癬などの疾病の醫(yī)療保障のレベルを速めることについての提案》。

上記の提案によると、皮膚病分野の3大免疫関連の慢性病、乾癬、アトピー性皮膚炎、白なまずは全國で5000萬人以上の患者を共有しています。これらの病気は腫瘍のように直接生命を脅かすものではありませんが、患者は長期にわたって終生薬を服用し、患者本人と家族に重い経済的負(fù)擔(dān)と心理的負(fù)擔(dān)をもたらし、さらに業(yè)界と社會(huì)的負(fù)擔(dān)を引き起こしています。の重視は當(dāng)面の急務(wù)です。

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