「連盟版」醫(yī)療用消耗品のテープ量購入が加速高価値消耗品の全國的な収集が求められる

「企業(yè)は値下げを恐れず、市場の混亂を恐れている」6月3日、ベルト購入に注目してきた北京鼎臣醫(yī)薬管理コンサルティングセンターの史立臣責(zé)任者は21世紀経済報道の取材に対し、醫(yī)薬ベルト購入の著地に続き、醫(yī)療用消耗品の収集も加速していると述べた。

21世紀の経済報道記者の調(diào)査によると、現(xiàn)在、複數(shù)の省?市が醫(yī)療用消耗品のベルト量購入について発文しており、一部は地域連合の形で現(xiàn)れている。つまり、省間連合、都市間連合、例えば近日淄博市醫(yī)療保障局が発起した7市の薬機械購入連合の醫(yī)療用消耗品の共同購入について協(xié)議している。

「現(xiàn)在、各地方が帯量購買を主導(dǎo)しており、価格が異なり、量も保証できない上、1つの地方で入札を行うことは薬企業(yè)の全國の価格體系を邪魔する可能性があり、これは企業(yè)が見たい局面ではない」と史立臣氏は、各地での採集問題が多く、入札の頑固さが再現(xiàn)され、國が統(tǒng)一的に配置すべきだと考えている。國の関連部門にもテープ量調(diào)達の分野で「振り返る」ことを提案している。

北京?天津?河北省と黒吉遼蒙晉魯（3＋6）醫(yī)療用消耗品人工結(jié)晶企業(yè)の責(zé)任者は21世紀経済報道記者に対し、落札したと明らかにした。現(xiàn)在、醫(yī)療保険の清算割合などの詳細が発表されるのを待っている。彼は西部14省間連盟、江蘇省浙江省上海連盟がすでに企業(yè)に基礎(chǔ)情報を収集しており、関連する帯域購入の入札募集が開始されるか、間もなく開始されることを明らかにした。

アライアンス?エディションの購買促進

3月中旬、國家醫(yī)療保険局は今後6カ月以內(nèi)（つまり9月中旬前）に、11の試験地（江蘇、安徽、福建、青海、上海、浙江、湖南、重慶、四川、陝西、寧夏）に対して高価値消耗品帯の量調(diào)達を展開することを明らかにし、殘りの23の省と都市も積極的にフォローアップしなければならない。

調(diào)査によると、現(xiàn)在すでに複數(shù)の省?市（正）が醫(yī)療用消耗品のベルト量を調(diào)達している。5月9日のように、第1陣の人工結(jié)晶系眼科消耗品集中帯量購入會は天津で開催され、京、津、冀、黒、吉、遼、蒙、晉、魯九省の共同帯量購入人工結(jié)晶系眼科消耗品の作業(yè)が正式に展開されることを確定した。5月21日、重慶市、貴州省、雲(yún)南省、河南省醫(yī)療保障局は共同で公告を出し、醫(yī)療用消耗品の集中帯量購入を組織し展開した。5月25日、浙江省薬器購買センターは「浙江省公立醫(yī)療機関の一部醫(yī)療用消耗品のテープ量購買文書（意見募集稿）」を作成した。

現(xiàn)在から見ると、多くの醫(yī)療用消耗品の収集は連盟の形で行われている。北京博思雅企業(yè)管理コンサルティング有限會社の王穎責(zé)任者は21世紀経済報道記者に、これは主に企業(yè)の地域における量を保障するためだと指摘した。

「醫(yī)療用消耗品の帯量調(diào)達は必然的な傾向です。現(xiàn)在は高価値消耗品を先に各地で実施しており、多くの場所でアライアンス形式で行われています。高価な消耗品から始めたのは、定価、材料、製品のマッチングなどの面から比較的容易であるが、診斷試薬などの消耗品はスクリーニング診斷などにも関連しており、定価も一刀両斷にはできないが、これらの消耗品がテープ量購入を行うのも遅かれ早かれのことだ」ある醫(yī)療用消耗品企業(yè)の責(zé)任者は21世紀の経済報道記者に対し、醫(yī)療用消耗品の帯量購入の値下げ力も小さくないと述べた。

淄博市醫(yī)療保障局はこのほど、「七市醫(yī)療用消耗品共同購入予定企業(yè)及び製品リストに関する公示」を発表した。今回の帯量購買は山東圏で「史上最大規(guī)模」「値切るのが厳しい」と言われている。

21世紀の経済報道記者によると、淄博市醫(yī)療保障局が発起した七市薬器購買連盟の醫(yī)療用消耗品の共同購入の協(xié)議価格は、酸素吸入裝置、注射器、採血針、導(dǎo)尿管、導(dǎo)尿バッグの5大種類19規(guī)格製品に関連し、合わせて100社余りの國內(nèi)外の有名企業(yè)が応募し、審査を経て最終的に88社の企業(yè)が交渉に參加することを確定した。

採集に參與する消耗品の値下げが明らかになった。あるメーカーの酸素吸入裝置の市場価格は46元で、値切った後は12.9元で、下落幅は72%に達し、満場の最高下落幅の消耗品となった。現(xiàn)場の予想によると、採血針の降下幅は約50%で、他の品種にも大きな降下幅がある。

高価値消耗品の競爭も普通の消耗品に劣らない。前記人工結(jié)晶責(zé)任者は21世紀経済報道記者に対し、前記3+6連盟の購買において、9日間の2回の交渉を経て、5月18日の最終的な購買交渉の結(jié)果が出て、半分近くの人工結(jié)晶企業(yè)が淘汰されたと述べた。今回の連盟帯域購入は人工結(jié)晶に関連して31.39萬錠で、年間購入金額は9.34億元で、協(xié)議価格の後の成約価格は2.92億元下がった。

「連盟の帯域購入については、連盟が量を約束し、市場に參入する機會を與えてくれたため、積極的で誠意のある価格を出してきました。昨年は安徽省、江蘇省も公立醫(yī)療機関の購入連合體などの形で骨科移植（脊柱）類、眼科（人工結(jié)晶）類の製品は量を持って購入したが、量を約束しなかったので、當(dāng)時は企業(yè)の積極性は高くなかった」と話した。上記人工結(jié)晶企業(yè)の責(zé)任者は述べた。

高価値消耗品の國家収集胎動

「高価値消耗品を含む醫(yī)療用消耗品の帯量調(diào)達は避けられず、省レベルの収集と各連盟の収集が引き続き行われ、國家収集が積極的に模索されている」と王穎氏は21世紀経済報道記者に分析した。

これらの2つの企業(yè)の責(zé)任者を含めて、將來の同盟間が通じていれば、効果的には全國の帯域購入と同等だと考えています。

近日、業(yè)界內(nèi)で國家醫(yī)療保険価格採取センターの3種類の応用消耗品の購入狀況に関する通知文書が流出し、報告內(nèi)容は省級醫(yī)療用消耗品採取プラットフォームの冠狀動脈ステント、冠狀バルーン、人工結(jié)晶（高値消耗品）の3種類の2019年の購入価格と購入量である。

ある業(yè)界関係者によると、上述の文書は実際には國家が収集した把握文書であり、現(xiàn)在関連企業(yè)の情報はすべて収集されている。5月28日、國家醫(yī)療保障局は「陳金甫副局長が主宰して高価値醫(yī)療用消耗品の集中購買改革業(yè)界座談會を開催する」というニュースを発表したが、業(yè)界はこの56文字の情報量が巨大だと考え、座談會に參加した企業(yè)や上述の把握文書の中の3種類の製品企業(yè)代表も、この3種類の製品が高価値消耗品國家の収集試験點とされると推測している。

しかし、全國政治協(xié)商會議常務(wù)委員會、上海微創(chuàng)醫(yī)療理事長兼最高経営責(zé)任者の常兆華氏は今年の全國両會議の期間中、高価値消耗品の集中帯量購入試験を一時停止し、全國で経験総括を行い、仕事の方法を改善することを提案した。常兆華氏は、現(xiàn)在、統(tǒng)一された製品品質(zhì)評価システムが不足しており、各地での重複購入などは現(xiàn)行の高価値消耗品のテープ量購入において無視できない問題だと考えている。我が國のハイエンド醫(yī)療機器の発展?革新には依然として國の強力な支援が必要である。

常兆華氏は、すでにテープ量の購入を展開している品種に対して、重複した地域間、連盟間のテープ量の購入を行わないことを希望していると述べた。試験地區(qū)の結(jié)果を評価した上で、次第に高値消耗品品種の全國連動メカニズムを形成し、後続の醫(yī)療保険支払基準(zhǔn)などの関連措置のフォローアップを含み、臨床が積極的に最適性価格比製品を探して使用するよう導(dǎo)き、重複帯量購入による「価格車輪戦」の悪性競爭を回避する。

史立臣氏も21世紀経済報道記者に対し、地方の帯域購入には一定の弊害があり、帯域購入は國家レベルで統(tǒng)一的に計畫することを提案した。また、現(xiàn)在、醫(yī)療保険部門は病院の仕入れ?販売（仕入れ、販売、在庫）の狀況をよく理解しておらず、醫(yī)師の処方を監(jiān)視することも困難であり、帯域購入の著地に大きな影響を與えていると指摘した。

このため、史立臣氏は國家醫(yī)療保険局が大データベースを設(shè)立し、病院の醫(yī)療保険目録の製品輸入?販売?保管データをドッキングすることを提案した。これにより、醫(yī)療保険局が実際の購入數(shù)量を確定するのに役立つだけでなく、病院のあるベルト購入製品の當(dāng)期使用狀況を明確に知ることができるとともに、醫(yī)師の処方箋を効果的に監(jiān)視することができ、醫(yī)師が非ベルト購入製品を発行するのを避けることができる。また、病院が薬企業(yè)に適時に返金しているかどうかも知ることができる。

?