秋冬季流感疫苗需求突增 供需對接機制待創(chuàng)新

     “目前流感疫苗很緊張，來了苗再通知。”10月20日，北京朝陽區(qū)高碑店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一位工作人員在回復(fù)21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者預(yù)約需求時表示，已經(jīng)有1000多人在排隊等候通知中。

上述衛(wèi)生服務(wù)中心疫苗預(yù)約情況，實際只是目前流感疫苗的一個縮影。21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者從部分三甲醫(yī)院了解發(fā)現(xiàn)也存在流感疫苗一針難求的現(xiàn)象，據(jù)了解，進入秋冬季以來，流感疫苗供應(yīng)緊張的消息不斷傳出。

       阿里健康免疫規(guī)劃中心負責(zé)人殷杰向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者介紹稱，在阿里健康平臺上，近幾個月較之去年線上流感疫苗服務(wù)預(yù)訂增加35倍，8-9月份環(huán)比增長6倍。

對于目前流感疫苗供求關(guān)系的不平衡，疫苗專家以及疫苗生產(chǎn)企業(yè)都表示，目前的現(xiàn)狀基本定型，因為來不及生產(chǎn)。疫苗專家陶黎納向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者表示，需要創(chuàng)新一種供需對接機制。

據(jù)殷杰介紹，據(jù)了解，去年雖然也存在疫苗供應(yīng)緊張問題，但因為地域供求匹配不均等原因，仍有20%的疫苗報廢，很多企業(yè)是按去年產(chǎn)能進行生產(chǎn)的，目前可以做的就是通過互聯(lián)網(wǎng)數(shù)字化將具體需求摸清楚，現(xiàn)在還有一個半月的窗口期。長效解決機制，就是用數(shù)字化機制搭建來年的需求，供應(yīng)準(zhǔn)備好，數(shù)量分配，數(shù)字化供需匹配，但也不排除有些需求是動態(tài)的，這部分如果企業(yè)的工藝技術(shù)能夠跟上也是可以加快供應(yīng)，如使用基因重組技術(shù)等。

需求擴大

早在8月30日的2020年（第37屆）全國醫(yī)藥工業(yè)信息年會上，中國食品藥品檢定研究院副院長張輝就表示，今年到現(xiàn)在為止，已經(jīng)簽發(fā)了3000多萬人份流感疫苗，到流感季來臨前，估計將達到5000萬人份。

中檢院流感疫苗批簽發(fā)數(shù)據(jù)顯示，1-9月，我國流感疫苗共批簽發(fā)3396萬支，已經(jīng)超過去年全年的總量3078萬支。

實際上，從上述數(shù)據(jù)可以看出，2020年的產(chǎn)能實際已經(jīng)大幅提升。為什么仍出現(xiàn)一針難求的狀況？

殷杰向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者分析稱，受新冠疫情影響，公眾疫苗接種意識提升，帶來需求的大量增加；同時，新冠疫情與流感因素疊加，很多政府加強對老年人、兒童等高危群體的接種，進行政府采購。

9月29日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布2020版的《全國流感防控方案》（下稱《方案》）。這是我國連續(xù)第三年發(fā)布全國流感防控方案。該《方案》提出，接種流感疫苗是全球公認的防控流感的有效手段。

與普通感冒有本質(zhì)不同，流感是一種急性呼吸道傳染病，發(fā)熱和全身癥狀更為明顯，嚴(yán)重危害人群健康。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長、呼吸病學(xué)與危重癥醫(yī)學(xué)專家王辰院士，上海華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授等都多次建議接種流感疫苗。

北京市疾控中心副主任龐星火日前表示，今年流感疫苗的接種需求明顯上升，北京市也加大了疫苗的采購量。自費疫苗采購量是去年的兩倍，但要分批次到貨，免費的疫苗比去年增長了21%。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院-北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院執(zhí)行副院長馮錄召表示，我國流感疫苗接種率每年在2%至3%，今年預(yù)計接種率會達到4%。

在此背景下，華安證券認為，目前我國流感疫苗滲透率較低，隨著獲批廠家的增加、產(chǎn)能提升以及經(jīng)濟實力強的地區(qū)為重點人群提供免費接種，行業(yè)增長空間較大，未來市場規(guī)模將超百億。天風(fēng)證券認為，今年公眾對流感疫苗的關(guān)注度和需求或?qū)⒚黠@增加，看好今年流感疫苗超預(yù)期銷售。

供需對接機制等待創(chuàng)新

不過， 對于目前流感疫苗供求關(guān)系的不平衡，疫苗專家以及疫苗生產(chǎn)企業(yè)都向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者表示，目前的現(xiàn)狀基本定型。

“產(chǎn)能是在車間建設(shè)時候就基本確定了的。產(chǎn)量的增加基本也只能通過延長生產(chǎn)季的時間，所以解決不了當(dāng)前狀況。因為延長生產(chǎn)季，后面生產(chǎn)的疫苗也相應(yīng)延后獲得批簽發(fā)?！币晃灰呙缟a(chǎn)企業(yè)負責(zé)人指出。

據(jù)介紹，疫苗生產(chǎn)企業(yè)每年需要根據(jù)WHO推薦意見確定下一個流感季節(jié)流感疫苗的研發(fā)和生產(chǎn)計劃。

目前盡管已有新的基因重組工藝，但是我國主流工藝仍然是用雞胚（受精后孵化10天左右的特種雞蛋）。作為最成熟的流感疫苗技術(shù)，雞胚工藝誕生于上世紀(jì)40年代，產(chǎn)出的流感疫苗安全、有效，且成本低，但是周期長，一般在4到6個月，而且會受到雞胚供應(yīng)的限制。這樣，每年流感疫苗的上市時間最早在6、7月份。

這樣的長周期也決定疫苗企業(yè)很難根據(jù)需求靈活調(diào)整產(chǎn)量。由于流感疫苗只有1年有效期，而流感病毒毒株每年都在發(fā)生變化，上一年的疫苗如果沒有用完，必須銷毀，全部投產(chǎn)可能導(dǎo)致生產(chǎn)過剩。從生產(chǎn)企業(yè)的角度，20%的報廢很可能導(dǎo)致虧損，在需求沒有確定的情況下不敢擴大生產(chǎn)。

事實上，除了產(chǎn)品損失，還會產(chǎn)生醫(yī)療廢物處理、運輸?shù)荣M用。因此，為了避免浪費，疫苗廠家往往只能根據(jù)前一年市場需求和原料來確定新一年的生產(chǎn)量。

對此，陶黎納認為，需要建立一種新的供求對接機制：以需定產(chǎn)，適當(dāng)浮動。

殷杰向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者分析稱，政府和企業(yè)通過數(shù)字化匹配，可以了解接種人群需求情況，疫苗供應(yīng)分布情況，從而對地域化需求供給進行優(yōu)化。

據(jù)了解，英國、美國、德國、法國等國均已建立預(yù)訂購系統(tǒng)，提前7-10個月預(yù)訂次年流感季所需疫苗。殷杰也表示，可以從訂單源頭進行數(shù)字化匹配，建立供需聯(lián)動機制，讓企業(yè)提前進行生產(chǎn)準(zhǔn)備，進行訂單式供應(yīng)。

殷杰表示，“疫苗需求也會有部分變化，因為疫苗生產(chǎn)周期較長，3月份搜集的數(shù)據(jù)可能在9月份會發(fā)生變化，企業(yè)可以考慮從生產(chǎn)工藝和數(shù)字化供需匹配上優(yōu)化流程，做出實時調(diào)整。”