“湘軍”黃岡戰疫一月：中醫應用到臨床與康復治療，入院病人明顯減少 ——專訪湖南支援黃岡新冠肺炎前方指揮部副總指揮李峰

湖北省衛健委通報的數據顯示，2月23日0-24時，黃岡市新增新冠肺炎確診病例0例，這是黃岡市一個月來首次單日新增病例為0。此前的三天，黃岡市新增新冠肺炎確診病例分別為17例、16例、5例，黃岡市新增患者呈逐日下降態勢。

黃岡是湖北省除武漢、孝感之外，感染新冠肺炎患者第三多的城市。截至2月23日，黃岡市累計報告確診病例2904例、累計治愈出院1659例、累計病亡103例。

值得注意的是，截至23日，黃岡市的治愈出院人數占確診人數比為57%，是湖北省感染人數最多的城市中治愈率最高的。這離不開湖南、山東兩地醫療隊的對口支援。

從1月25日第一批湖南援黃岡醫療隊到達黃岡至今，這支“湘軍”已經在一線奮戰了一個月。2月24日，湖南支援黃岡新冠肺炎前方指揮部副總指揮、湖南醫藥學院副校長李峰接受21世紀經濟報道記者采訪時表示，湖南省已經分四批派出575名醫務人員馳援黃岡，累計收治病人523例，治愈出院234例。

目前，在黃岡大別山區域醫療中心，湖南援黃岡醫療隊主要負責確診和重癥危癥病人的治療。此外，湖南省援黃岡醫療隊還以“省包市、市包縣”的模式，派遣200多人主要下沉到英山、羅田、紅安和麻城等黃岡所管轄縣區進行確診及危重癥病人的救治。

李峰是湖南省援黃岡醫療隊第二批的領隊，在黃岡一線已經工作近一個月。他認為，從數據上比較明確，黃岡的疫情狀況應該在好轉，主要還是“消化”存留的患者。

“前一段時間我們治愈出院的病人比較多，至少現在大別山區域醫療中心入院病人在明顯減少，出院病人在增加。”李峰表示，集中力量救治危重癥患者，是湖南援黃岡醫療隊目前的關鍵工作。

湖南支援黃岡新冠肺炎前方指揮部副總指揮、湖南醫藥學院副校長李峰。資料圖

一個月內經歷三個階段

《21世紀》：湖南省支援黃岡醫療隊的規模如何？

李峰：湖南省支援黃岡醫療隊分4批次到黃岡，目前一共有575名隊員。第一批主要由株洲和衡陽兩個地市的醫務人員組成，第二批主要來自懷化和邵陽，第三批主要由郴州、益陽、婁底和湘潭相關醫療單位的醫務人員組成，第四批主要是湖南省衛生健康委直屬醫療機構的醫務人員。

第一批137人，是從1月25日（大年初一）上午7點從長沙出發，晚上11點到達黃岡。當時，大別山醫療中心還沒有正式啟動，主要是在當地的定點醫院協助確診病人的救治。隨著大別山區域醫療中心啟用，他們進入醫療中心并接管了一個病區、兩個護理單元，主要針對確診病例和病重、病危病人的治療。

第二批也是137人，于1月28日（大年初四）晚上11點鐘到達黃岡。經過兩天的培訓，1月31日正式進入大別山區域醫療中心，接管一個病區、兩個護理單元、100張床位。

第三批的200多人于2月11日到達黃岡，主要任務是以“省包市、市包縣”的模式，200多人主要下沉到黃州區、紅安縣、麻城市、英山縣、羅田縣等5個縣市區，對口支援。

第四批隊員2月22日到黃岡，主要任務一是加強對危重病人的搶救和管理，二是按規定為前幾批醫務人員提供輪休。

《21世紀》：在過去的一個月，湖南醫療隊主要經歷了哪幾個階段？

李峰：從我的感受來看，黃岡的戰“疫”大致可以分為三個階段。

第一階段，從湖南支援黃岡醫療隊來當地的一星期，可以算是“遭遇期”。當時，病人的病情和防控都不是很規范有序，醫療資源不集中，醫務人員超負荷運轉。我們剛到黃岡，就進入了新開辟的大別山區域醫療中心，當時它還沒有完全建成，還需要進行一些設施的改造、配置、防護。

新的醫療單元剛啟動，新來的醫療隊員也才到新的病房，病人也是從其他地方過來的，這個過程中會遇到很多想不到的困難。當時，一個護理單元的100張床位，只用了30個小時就全部住滿了，住了104個病人。

第二個階段是“磨合期”，是病人的收治、流程、醫務工作人員排班、醫療規范等磨合的過程。針對第一批進來的病人和不斷增加進來的病人進行有效的治療、調節，特別是加大了對危重病人的管理和病危病人的搶救等。這個過程是比較辛苦的拉鋸戰，大概堅持了10天左右。

第三階段，是集中精力進行危重病人的管理和搶救的過程。現在，湖南醫療隊大別山區域醫療中心成立了ICU，把我們所有病區病危病人都集中到ICU來進行救治。目前為止，黃岡的疫情基本得到有效的控制，今天的黃岡確診病人已經是零報告了。

《21世紀》：湖南省醫療隊在黃岡接收和治愈了多少病人？

李峰：截至2月23日24時，湖南援黃岡醫療隊負責管理黃岡市5個醫院9個醫療單元，累計收治確診患者523例，其中病危患者53例，病重患者109例，累計出院患者234例。

《21世紀》：大別山區域醫療中心現在的情況如何？

李峰：在大別山區域醫療中心，我們的主要兵力是一隊和二隊，一共274人，接管了兩個病區。2月12日以后，第三批的醫療隊里又補充了35個人，我們集中主要優勢醫療資源成立了湖南隊的重癥病房（ICU），將幾個病區重癥病人集中到ICU進行救治和管理，整個病區有序形成從普通病人、病重病人到危重病人的管理。

《21世紀》：目前，對于病危病重患者的治療面臨哪些困難，采取了什么應對措施？

李峰：我們注意到，被感染之后，大部分病人都是正常平穩的狀態。發生病重或病危的病人有幾個特點，一是病情發展比較快，二是年紀比較大的占多數，三是帶有基礎病，比如心臟病或其他的肝腎功能問題等，甚至還有一些腫瘤病人。這些病人的治療更加困難，因為還牽涉到其他疾病的問題。目前，針對這一類病人，我們采取的最有效的辦法，就是把危重病人集中到ICU集中管理，多學科協同治療。

《21世紀》：“省包市、市包縣”的模式進展如何？

李峰：每一個縣大概有38個隊員左右。他們進去以后，對整個縣里的確診病人集中管理治療，對危重病人的管理也進行了有效的防治和技術手段的介入。其中，英山縣到現在新確診的病人已經歸零一段時間了，住院病人也在逐漸減少。在一段時間內，他們救治病人的負擔和壓力可能會慢慢減輕下來，最終可能他們的病人就歸零了。

醫護人員防護是重中之重

《21世紀》：在黃岡一個月以來，遇到過哪些困難，如何克服？

李峰：最困難是在早期，特別是進入區域醫療中心規范和集中管理的最早時期。當時，流程、病區、人員都不是很熟悉，病人大量進來，第一時間就感覺到工作量特別大，這也會對工作人員造成一定的心理壓力。

在整個治療過程中，醫護人員的防護問題是重中之重。早期醫務人員的保護、物品的供應和保障，并不是那么確定，不過慶幸的是從頭到尾我們的醫護人員在黃岡沒有缺過防護物資，盡管此前我們的儲備不是特別多。現在的條件已經好多了。

此外，在經過一段時間的長期工作以后，醫務人員的疲勞程度可想而知。有些醫務人員遇到感冒、痛風之類的情況，我們就讓他們不要繼續堅持，要注重休息，由其他人補上，病因性的減員，無形中使其他隊員的工作量有所增加。到現在，后來的隊員給了前面隊員輪休的機會，他們確實很疲憊。

《21世紀》：是否有醫務人員感染？

李峰：到目前為止，我們隊里沒有一例通過核酸檢查有確診的隊員。但是，有些隊員不舒服或者感冒病痛也是存在的。當地醫院會為我們提供一些預防性用藥，主要是中藥或者是一些其他的感冒藥品。

《21世紀》：以你的觀察來看，黃岡市現在的疫情情況怎么樣？

李峰：實際上數據上已經很明確，就黃岡來說，主要還是消化治療存留的一些病人，狀況應該在好轉。至少，我們病區現在大別山入院病人在明顯減少，出院病人在增加。

《21世紀》：能否總結一下一個月來的工作感想？

李峰：湖南援黃岡醫療隊來黃岡的時候，“一湖一江水，兩湖一家親”。湖南省委省政府非常重視，在第一時間就成立了湖南援助黃岡新冠肺炎防治前線指揮部，把醫資力量全部統一調配，這對于整個湖南省醫療隊統一集中管理和在黃岡組織其他工作，起到了組織架構的作用。

我們也很好地集中優勢兵力，在不同時間找準節點進行有效的出擊。前一個階段主要是盡快擴充病房，能收進來的病人盡快收進來，讓病人有床可住。第二個階段主要是在保證治療的前提下，實現了病人特別是重癥和病危病人的集中管理，我們的目的就是要盡量把病人的病情程度從危險的狀況下拉回來，減少死亡率。

我們隊治療效果比較好，主要得益于我們第一時間將中醫應用到臨床治療中，有一段時間中醫介入程度達到了90%。一方面，通過前線專家團隊和后方專家團隊溝通，給前線救治有效介入，開出針對性的處方，對病人進行相關救治。另一方面，也對康復期的病人進行中醫康復的鍛煉和訓練，把中醫的一些康復治療技術進行有效推廣。

最后是服務的改善，醫療的一方面是治療，另一方面要服務，服務對病人來說是最好的安慰。把可視化的“6S”精益管理等手段運用在醫療單元的管理流程中，把診療工作做得更細致、更規范一些。